糖尿病-糖尿病的最新檢驗方式 糖化血色素(HbA1c)

糖尿病的最新檢驗方式...糖化血色素(HbA1c)


過去糖尿病的檢驗，有尿糖檢查與血糖檢驗：
　
(一)  尿糖檢查：
欲知有無罹患糖尿病，主要是檢查尿液裡面是否含糖分。但是，尿的含糖值在空復時會顯現異常狀態，而呈現糖尿之暫時性現象稱之為飢餓糖尿。所以，尿中含有糖分並不能立刻斷定罹患了糖尿病。此外，健康的人如攝取過多的糖質，也會呈現暫時性的糖尿。另外，有時腎小管吸收不良的腎性糖尿病也會產生糖尿。所以，須經明確的診查，才能斷定是否罹患糖尿病。
　
        (二)  血糖檢查：
事實上，必須血液中的糖值較常人高時，才稱為糖尿病。故對於糖尿病的患者應了解血液中糖分(葡萄糖)之濃度。因糖尿病者其血糖值較常人高，根據血糖值即可知道症狀的輕重。尿糖的檢查可在家庭中進行，而有關血糖的各種檢查，必須到專門醫院與醫師商榷才行。

但是 尿糖跟血糖都會因為飲食/水分/作息而有所影響，而且檢查方式繁瑣。

2009年美國糖尿病學會提出以「糖化血色素」>=6.5%作為糖尿病診斷標準，因此「糖化血色素」除了當作糖尿病的血糖追蹤指標以外，也是新的診斷工具。


所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下。如果平時不忌口，看門診前才臨時抱佛腳，開始規則服藥、控制飲食，此時的血糖可以控制得很標準，但「糖化血色素」仍看得出端倪。

糖化血色素代表最近2~3個月的平均血糖值，檢驗時不必空腹，更不會受到檢查前飲食的影響，是真正能夠判斷糖尿病患控糖的指標，以及是否罹病的標準。

在洗腎病患中，有43.2%是糖尿病患，糖尿病失控是造成國人洗腎的首位，高血糖患者未來5年內發生心臟病、中風、腎臟疾病的危險性是一般人的1.5倍、2.9倍、2.4倍，因此，更需要準確不受影響的方式來了解糖尿病患的控糖能力。